Зачем нужна флюорография?

Зачем нужна флюорография? Общие сведения Флюорографией именуется диагностический способ, при котором при помощи рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особенного светящегося экрана. Разработан метод был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей. Что указывает? Картина выходит, благодаря тому, что различные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде рассмотреть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая. Крупнокадровая очень припоминает рентген. Найти можно: посторонние предметы,фиброз,склероз,воспаления развитых степеней,новообразования,полости не физиологического нрава (кисты, абсцессы, каверны),присутствие инфильтрата либо газов в полостях. Для чего делают? Употребляют методику в большинстве случаев для обследования сердца, легких, грудных желез.. Самым нужным способом является флюорография грудной клеточки. В процессе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди либо легких, туберкулез, другие заболевания. Употребляется в качестве профилактического диагностического способа. С какого возраста можно проходить? Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в неких странах — с 14). Если исследовать необходимо малыша, ему обычно назначается УЗИ либо рентген и исключительно в особенных случаях флюорография. Как нередко можно делать? Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не пореже 1-го раза в два года. Почаще требуется проходить обследование людям, имеющим особенные показания. Так, если в семье либо в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев. Люди, страдающие томными приобретенными болезнями, к примеру, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода. Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев. Вне зависимости от срока, прошедшего с предшествующего обследования, делается оно лицам, у каких диагностируется туберкулез, призывникам в армию. Противопоказания Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет. Во время беременности Флюорография проводится беременным дамам только по особенным свидетельствам, и если нет никакого другого способа, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превосходит 25 недель. К этому сроку все системы грядущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, применяемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям. Если же флюорографию назначили на более ранешном сроке, непременно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений. Есть доктора, полагающие, что современные технологии являются неопасными для развития плода, доза радиации очень мала и не в состоянии существенно поменять процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует интегрированный свинцовый короб, который защищает все органы ниже и выше грудной клеточки. К тому же, органы воспроизводства довольно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений употребляют меньше излучения, а пленка для их очень чувствительна, что позволяет очень уменьшить дозу радиации для пациентки. Все же, лучше, во время беременности отрешаться от флюорографии. Кормящим мамам Кормящим мамам можно не волноваться, способ совсем неопасен и не оказывает никакого воздействия на качество и количество грудного молока. Но всем мамочкам необходимо знать, что вынудить сделать это обследование Вас никто не может. Для предназначения флюорографии во время грудного вскармливания необходимы весомые аргументы, другими словами уже фактически поставленный диагноз. Проведение же обследования «на всякий случай» является неверным и нелегальным. В неких мед учреждениях мамочкам с детками до 6-месячного возраста просто воспрещают подобные процедуры. Процедура Сама процедура не просит совсем никакой подготовки. Пациенту следует снять одежку и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, схожего немного на лифт. Доктор фиксирует пациента в подходящем положении — прижавшись грудью к экрану. После этого необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень ординарна. К тому же, все деяния контролируются мед персоналом. Потому сделать что-либо не так нереально. Продолжается она практически полминуты. Результаты Конфигурации рисунки при данном обследовании наблюдаются, если меняется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Только в данном случае доктор может найти нарушения. Более всераспространенными переменами, выявляемыми при флюорографии, является возникновение соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и размещаться в различных частях органов, зависимо от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками, лучистостью, склерозом. Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии. Это тоже выявляется на изображении. Отлично приметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления. Не на хоть какой стадии болезнь может быть выявлено при помощи данного диагностического способа. К примеру, пневмания можно увидеть исключительно в уже довольно развитой форме. Для проявки пленки необходимо некое время, потому результаты озвучиваются через день после прохождения флюорографии. Обычно итог представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это гласит о том, что никаких подозрительных явлений найдено не было. В неприятном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных исследовательских мер. Уплотнены корешки Корнями именуется огромное количество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх. Обычно, при уплотнении корней здесь же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это показывает на хронизацию процесса. Схожая картина наблюдается при отёке больших сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что типично для течения пневмании либо бронхов. Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент ощущает себя совсем здоровым. Тяжистые корешки Это довольно частая картина, соответствующая при приобретенных воспалениях бронхов, при курении. Если же данный симптом смешивается с другими, это может указывать на проф заболевания легких, ХОБЛ. Усиление сосудистого рисунка На любом снимке должен проявляться легочный набросок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный набросок усилен, это показывает на более активное кровообращение в данном участке. Схожая картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безопасными либо предшествовать раковому заболеванию. Время от времени в таких случаях назначают повторное обследование. Усиление легочного рисунка всегда находится у пациентов с прирожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом, сердечной дефицитностью. Но описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Потому в большинстве случаев, если пациент ни на что не сетует, усиление легочного рисунка разъясняется перенесенной простудой либо гриппом. Картина нормализуется через несколько недель после излечения. Фиброзные ткани Наличие фиброзных тканей в легких показывает на то, что пациент мучился заболеванием легких (воспалением, туберкулезом) либо перенес операцию, травму. Наличие фиброзных тканей не небезопасно. Очаги При всем этом явлении участки поперечником до 1-го сантиметра тканей затемнены. Это частое явление при разных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По композиции с другими симптомами можно не только лишь поставить диагноз, да и найти стадию процесса. Очаги в верхних частях легких нередко наблюдаются при туберкулезе. Кальцинаты Кальцинатами именуются круглые участки на снимке, выглядящие примерно как костная ткань. Время от времени доктор путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм делает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь деяния бактерий. Также смотрится время от времени очаг червянной инвазии либо сторонний предмет (осколок, пуля) в легком. В этом случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил либо работал совместно с нездоровым туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь. Спайки либо напластования плевроапикальные Спайки возникают на плевре легких. Они возникают после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. В большинстве случаев спайки не вызывают опаски у докторов и не усугубляют самочувствие пациента. Плевроапикальные напластования Это роста толщины плевры, соответствующие для верхних частей органов. В большинстве случаев этот показатель показывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного либо другого нрава) и он не вызывает опасений. Состояние синуса Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в их находится выпот (жидкость), необходимы дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, также травмы либо другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не небезопасно для жизни. Изменение формы либо локализации тени средостения Тень средостения – это принципиальный показатель. Средостением именуется место меж легкими. В нем находятся сердечко, пищевой тракт, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Повышение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое повышение обычно бывает в одном направлении. Цифровая разработка Это ведущая технология, существенно отличающаяся от пленочной, применяемой пока еще везде. Конкретно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным способом диагностики, чем, к примеру, рентген. Главные плюсы цифровой технологии: очень четкие снимки,уменьшенное количество радиации для пациента,возможность хранения инфы и передачи ее на цифровых носителях,не употребляется дорогая пленка,процедура дешевле, чем пленочная,один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени. Цифровые флюорограммы фактически ничем уже не отличаются от рентгена. Другими словами, профилактические обследования могут выявить большее число болезней, чем ранее. По неким данным, эффективность цифровой методики выше, чем пленочной примерно на 15%. Разные приборы для флюорографии выдают различные дозы радиации, но, в среднем цифровая процедура наращивает радиологическую нагрузку в 5 раз меньше, чем пленочная. Потому цифровые процедуры можно проводить и клиентам более младшего возраста. Сейчас уже есть цифровые приборы (снаряженные линейным кремниевым сенсором), которые выдают количество радиации, сопоставимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обыкновенной жизни. Другими словами в час человек, живущий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А наилучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за 10 часов. Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень долгое время. Это позволяет держать под контролем состояние пациента в прогрессии, сделать архив каждого отдельного хворого. Один диск может вместить до 3,5 тыщ снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники. Очень огромным удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь сначала из-за низкой чувствительности пленки нереально уменьшать количество радиации. Пленка стоит достаточно недешево, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных. Цифровая разработка действует намного резвее, потому в таких кабинетах уже, фактически, нет очередей. Стоимость такового обследования на местности постсоветского места – всего около 1 условной единицы. Единственный минус – это накладность устройств. Потому далековато не каждое мед учреждение может их для себя позволить. Существует два способа современной цифровой флюорографии: метод послойного сканирования органов хворого при помощи линейного сенсора на рентгеновских лучах. Чтоб получить изображение, сенсор передвигается около тела, просвечивая его лучами в виде веера,метод фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в каком электричество возникает в любом месте зависимо от того, как сильный свет на него падает. На качество отображения оказывает влияние разрешение экрана на ПЗС-датчике. 1-ый способ более человечный, потому что доза облучения меньше, чем при ПЗС-матрице. При всем этом очень высококачественные ПЗС-аппараты очень дороги на сегодня. При помощи цифровых способов обследования можно выявлять заболевания на более ранешних стадиях, также уточнять диагноз. Помогает распознать ранешние стадии онкологических процессов и туберкулеза. Сопоставление с рентгеном Флюорографию изобрели как более дешевенький и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков довольно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в 10 раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена необходимы особые ванны либо приборы, при этом каждый снимок обрабатывают персонально.Потому и употребляется так обширно для массовых профилактических осмотров флюорография. При всем этом количество получаемого облучения при обыкновенной пленочной флюорографии вдвое больше, чем при рентгене. Связано это с наименьшей чувствительностью рулонной пленки. И в первом, и во 2-м случаях употребляются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципная разница только в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким макаром, изображение во 2-м случае выходит намного меньше и не такое точное. При туберкулезе Флюорография – это один из более всераспространенных способов диагностики туберкулеза. Способ позволяет выявить процесс на ранешних стадиях, начать исцеление и тем сделать лучше прогноз для пациента. Коварство заболевания состоит в том, что прослушать при помощи фонендоскопа какие-либо конфигурации в легких нереально. Другими словами единственными методами обнаружения заболевания является зрительный и лабораторный. На снимке отлично приметны маленькие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Находится и каверна – пустота, которая возникает при разрушении тканей, формирующих легкие. Пациент на стадии каверны уже представляет суровую опасность для других людей, потому что выделенные из организма возбудители находятся на стадии высочайшей злости. При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, доктор непременно ассоциирует ее с прошлыми снимками (в особенности если туберкулез уже был диагностирован и это не 1-ая флюорограмма). Только в единичных случаях не выходит найти конфигурации в тканях, ведь в большинстве случаев снимки просматривают два доктора. Если же они не приходят к одному воззрению, вызывается очередной спец. При подозрении на болезнь пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген). Невзирая на то, что этот способ до сего времени обширно употребляется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза довольно мала (по неким данным — меньше 1%). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза находится во время визитов пациентов в больницу. Нездоровых с томными формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100. Существует мировоззрение, что на первичных, самых ранешних стадиях развития заболевания этот способ не в состоянии выявить болезнь. Потому находится оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к доктору. Тут-то он и проходит самые разные обследования, обнаруживающие туберкулез. Одной из обстоятельств слабенькой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза фактически недосягаемы для докторов. Это, обычно, люди, не имеющие неизменного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки) и 20% — это пожилые люди. Спецы из Глобальной организации здравоохранения еще сначала 90-х годов признали этот способ совсем не действующим в обнаружении туберкулеза. Потому в продвинутых странах данное обследование проводится по желанию. Обследование сердца Обычно для определения состояния сердца употребляются другие диагностические способы. Но время от времени во время флюорограммы обнаруживаются заболевания сердца. Так, об увеличении его объема гласит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева либо справа, определяют в какой части сердца трудности. В то же время некое изменение положения сердца не показывает на наличие патологии. Время от времени у человека оно малость смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердечко немного сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это полностью нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совсем обычной для человека огромного роста худощавого телосложения. Существует возможность обнаружения миокардита, в таком случае тень средостения возрастает сразу в обе стороны. Но в кардиологии этот способ не применяется в качестве диагностического. При соответственных жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования. Вред обследования Вправду, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению. Как оно очень и может нанести вред? Дискуссии о вреде флюорографии очень гиперболизированы. Ведь аппарат выдает довольно малую дозу, верно сверенную учеными. Потому она не вредоносна для здоровья. Согласно данным исследовательских работ, даже множественные обследования не манят каких-то суровых нарушений со стороны организма пациента. Не достаточно кто знает, что во время долгих перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более суровую лучевую нагрузку. При этом, чем далее рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телека (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами посиживать перед экранами. Малость о раке Невзирая на утверждения докторов о том, что флюорография может выявить рак на ранешних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает таковой четкой рисунки, чтоб найти на ней наимельчайшее изменение тканей. Хворого расслабленно отпускают домой «здоровым». А ведь болезнь в это время развивается. Человек не знает о собственной заболевания и в последующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далековато зашедший процесс. Не считая этого, понятно, что под действием низких доз радиации злокачественные клеточки начинают делиться активнее. Другими словами, при наличии ранешнего рака при помощи флюорографии можно ускорить рост опухоли. Доза облучения Невзирая на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше 100 лет, в последние годы люди стали страшиться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, используемые в больницах, довольно стары и дают огромную лучевую нагрузку на человеческий организм. Невзирая на то, что методика эта достаточно эффективна, сами же докторы (по последней мере, адекватномыслящая их часть) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые молвят о том, что огромное количество профилактических осмотров в протяжении года увеличивает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Повсевременно возрастает коллективная доза облучения населения. Коллективная доза облучения собирается из последующих характеристик: естественные источники облучения – составляют до 56% (радон) и к ним прибавляется галлактическое излучение в количестве 14%,техногенный фактор – составляет пока только 1% из всего количество лучей,мед фактор составляет 29% всей дозы приобретенной радиации. Таким макаром, мед обследования стоят на втором месте по суммарному количеству радиации, получаемой человеческим организмон. В Русской Федерации каждый обитатель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время мед обследований. Во Франции и США — по 0,4 мЗв, в Великобритании — по 0,3 мЗв, в Стране восходящего солнца — по 0,8 мЗв. В среднем же на 1-го землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря мед обследованиям. Глобальная организация здравоохранения воспретила внедрение пленочной флюорографии в продвинутых странах и не советует использовать ее в странах третьего мира, потому что на организм пациента подается очень большая лучевая нагрузка. К огорчению, потому что в странах постсоветского места возросло количество случаев туберкулеза, снова стали прибегать к массовым обследованиям при помощи флюорографии. Существует мировоззрение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует поделить всех взрослых обитателей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высочайшей степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совершенно не исследовать тех, у кого возможность заразиться туберкулезом мала.